Zaawansowane zmiany zwyrodnieniowe stawu kolanowego wiążą się z przewlekłymi dolegliwościami bólowymi oraz znacznym ograniczeniem sprawności ruchowej. W sytuacji, gdy leczenie zachowawcze przestaje być skuteczne, standardem postępowania staje się endoprotezoplastyka. Celem współczesnej ortopedii jest jednak nie tylko precyzyjna wymiana zniszczonego stawu, ale również skrócenie czasu rehabilitacji i ograniczenie urazu operacyjnego do minimum.
W Lubuskim Centrum Ortopedii standardem leczenia jest rutynowe wykorzystanie nowoczesnej, małoinwazyjnej metody Subvastus, pozwalającej na istotne przyspieszenie powrotu pacjentów do pełnej aktywności. Zabiegi tą techniką stanowią stały element praktyki klinicznej naszych ortopedów. Aby przybliżyć pacjentom specyfikę i zalety tej metody, postanowiliśmy przedstawić przebieg jednej z takich operacji, przeprowadzonej przez dr. Filipa Adamcewicza oraz dr. Marcina Szmyra.
Na czym polega dostęp Subvastus? Omijamy mięsień, zamiast go przecinać
Dostęp Subvastus to nowoczesna, małoinwazyjna technika operacyjna stosowana w implantacji endoprotezy stawu kolanowego. W większości szpitali na świecie operacje te nadal wykonuje się metodą klasyczną, która wymaga przecięcia ścięgna mięśnia czworogłowego uda – głównego mięśnia odpowiedzialnego za prostowanie kończyny dolnej i stabilność kolana. Po operacji ścięgno musi się zagoić, co wydłuża powrót do pełnej sprawności i bywa źródłem wczesnego bólu. Metoda Subvastus działa zupełnie inaczej – jej główną zaletą jest całkowite ominięcie mięśnia czworogłowego uda. Chirurg delikatnie unosi jego dolną część (mięsień obszerny przyśrodkowy) i wchodzi do stawu pod mięśniem, w naturalnej przestrzeni anatomicznej. Taki dostęp pozwala w pełni zachować ciągłość, naturalne ukrwienie i funkcję mięśnia czworogłowego.
Zastosowanie techniki oszczędzającej mięśnie przynosi odczuwalną różnicę w najbardziej wrażliwym okresie – pierwszych tygodniach po zabiegu:
• Brak przecięcia mięśnia czworogłowego – aparat wyprostny kolana pozostaje nienaruszony.
• Mniejsze uszkodzenia tkanek miękkich – operacja przebiega z minimalną ingerencją w struktury otaczające staw, co przekłada się na mniejszy obrzęk, mniejsze krwawienie oraz redukcję bólu pooperacyjnego.
• Szybsza mobilizacja po operacji – pacjenci są w stanie znacznie wcześniej swobodnie kontrolować kolano i unieść wyprostowaną nogę. Wczesna fizjoterapia przebiega dynamiczniej i z mniejszym wysiłkiem.
• Większy komfort w okresie rekonwalescencji – szybszy powrót do samodzielności, sprawne chodzenie oraz krótszy czas odczuwania dyskomfortu w codziennych czynnościach.
W perspektywie kilku miesięcy po operacji obie metody (klasyczna i Subvastus) dają równie dobry rezultat w postaci sprawnego kolana. Przewaga dostępu Subvastus leży w jakości i tempie pierwszych 6-8 tygodni rekonwalescencji.
Dla kogo technika Subvastus jest najlepszym wyborem?
Metoda ta jest stosowana w sytuacjach, w których priorytetem jest jak najszybsze odzyskanie sprawności oraz wysoki komfort pooperacyjny. Największe korzyści odnoszą z niej osoby aktywne zawodowo, dążące do skrócenia czasu przerwy w pracy, czy pacjenci prowadzący aktywny tryb życia.
Ostateczną decyzję o kwalifikacji do zabiegu zawsze podejmuje ortopeda na podstawie oceny budowy anatomicznej kolana i zaawansowania zmian zwyrodnieniowych. Dostęp Subvastus nie jest u nas zabiegiem eksperymentalnym – to procedura wykonywana rutynowo przez nasz wykwalifikowany zespół. Zabiegi endoprotezoplastyki kolana tą metodą przeprowadzają w naszym szpitalu doświadczeni ortopedzi.