Osteotomia guzowatości kości piszczelowej (TTO) wraz z rekonstrukcją więzadła MPFL – nowoczesne leczenie niestabilności rzepki
W Lubuskim Centrum Ortopedii zespół operacyjny pod przewodnictwem dr n.med. Pawła Kaczorowskiego oraz lek. Marcela Saleha przeprowadził operację osteotomii guzowatości kości piszczelowej (TTO) połączoną z rekonstrukcją więzadła przyśrodkowego rzepkowo-udowego (MPFL). Od lat specjalizujemy się w wykonywaniu tego skomplikowanego zabiegu, który pomaga pacjentom odzyskać stabilność kolana i powrócić do sprawności. Osteotomia TTO to nowoczesna procedura stosowana w leczeniu niestabilności rzepki, wymagająca dużej precyzji i doświadczenia chirurgicznego.
Czym jest osteotomia guzowatości kości piszczelowej (TTO)?
Osteotomia to zabieg chirurgiczny, w którym celowo przecina się kość, aby skorygować jej ustawienie i poprawić funkcję stawu. W przypadku osteotomii guzowatości kości piszczelowej (TTO), modyfikacji podlega miejsce przyczepu więzadła rzepki – struktury odpowiedzialnej za prawidłowy ruch rzepki w kolanie. Celem zabiegu jest poprawa stabilności rzepki oraz zmniejszenie ryzyka jej zwichnięć i uszkodzeń chrząstki.
Wskazania do zabiegu
Osteotomie guzowatości kości piszczelowej są stosowane w leczeniu pacjentów cierpiących na niestabilność stawu rzepkowo-udowego i zaburzenia trakcji rzepki. Często pacjenci cierpiący na złe ustawienie rzepki zgłaszają ból w przednim przedziale stawu kolanowego oraz pod rzepką. Przesuwając kość (guzowatość kości piszczelowej), można skorygować nieprawidłowe ustawienie rzepki w bloczku kości udowej i wyeliminować objawy niestabilności zmniejszając tym samym objawy zapalenia stawu.
Jak przebiega operacja?
Osteotomia guzowatości kości piszczelowej to zabieg chirurgiczny wykonywany przy użyciu technik małoinwazyjnych. Poprzez wykonanie niewielkiego nacięcia w przedniej części kolana, chirurg uzyskuje dostęp do kości piszczelowej. Następnie wykonuje kontrolowane przecięcie kości i przesuwa guzowatość kości piszczelowej do odpowiedniej pozycji, aby poprawić biomechanikę ruchu rzepki. Kolejnym krokiem jest przymocowanie fragmentu kości w nowym miejscu za pomocą specjalnych śrub. Zabieg ten przeprowadza się w znieczuleniu podpajęczynówkowym lub ogólnym.
Rekonstrukcja więzadła MPFL
U wielu pacjentów osteotomia TTO jest łączona z rekonstrukcją więzadła MPFL (przyśrodkowego więzadła rzepkowo-udowego). MPFL stanowiąc jedną z trzech struktur stabilizujących rzepkę od strony przyśrodkowej (wraz z więzadłami MPTL i MPML) przytrzymuje rzepkę, zapobiegając jej zwichnięciu. Należy jednak pamiętać, że aby więzadło w pełni spełniało swoje funkcje, parametry ustawienia rzepki (takie jak m.in. jej wysokość, trakcja czy głębokość bloczka kości udowej) muszą być prawidłowe. Jeśli u pacjenta doszło do uszkodzenia tego więzadła, konieczne jest jego odtworzenie przy użyciu przeszczepu pobranego z własnych ścięgien pacjenta lub z banku tkanek.
Rehabilitacja i powrót do sprawności
Po operacji pacjent przechodzi intensywną rehabilitację, która jest kluczowa dla uzyskania pełnej sprawności. W pierwszych tygodniach konieczne jest ograniczenie obciążania operowanej nogi i poruszanie się o kulach. Stopniowo wprowadzane są ćwiczenia wzmacniające mięśnie uda oraz poprawiające kontrolę nad ruchem rzepki.
Pełny powrót do aktywności sportowej może trwać od kilku do kilkunastu miesięcy, w zależności od zakresu operacji i indywidualnego postępu rehabilitacji. Właściwie przeprowadzony zabieg oraz odpowiednia terapia pozwalają pacjentom odzyskać stabilność kolana i pozbyć się bólu.
Lubuskie Centrum Ortopedii jest jednym z wiodących ośrodków w Polsce, specjalizujących się w operacjach osteotomii. Dzięki nowoczesnym technikom operacyjnym oraz indywidualnemu podejściu do każdego pacjenta, zapewniamy skuteczne leczenie i możliwość powrotu do aktywnego trybu życia bez bólu i ograniczeń.