Dawny uraz, taki jak złamanie kości przedramienia czy nadgarstka, często pozostawia po sobie więcej niż tylko bliznę. Dla wielu pacjentów jest to początek długiej walki z przewlekłym bólem, drętwieniem i ograniczeniem sprawności ręki. Kiedy tradycyjne metody leczenia zawodzą, a dyskomfort staje się codziennością, z pomocą przychodzi nowoczesna chirurgia ortopedyczna. W Lubuskim Centrum Ortopedii zespół operacyjny pod przewodnictwem dr n.med. Piotra Czarneckiego oraz lek. Jakuba Woźniaka przeprowadził wysoce specjalistyczny, wieloetapowy zabieg uwolnienia nerwu łokciowego oraz odnerwienia torebki stawowej nadgarstka, który jest odpowiedzią na tego typu złożone problemy.
Nasza pacjentka zgłosiła się z powodu uporczywego bólu i drętwienia ręki, które były następstwem przebytego urazu i złamania. Mimo że kości dawno się zrosły, uszkodzeniu uległy również otaczające je tkanki miękkie, w tym nerwy. Z czasem wokół nerwu łokciowego wytworzyły się zrosty, które powodowały jego ucisk i prowadziły do nieprzyjemnego mrowienia i osłabienia czucia. Dodatkowo, sam staw nadgarstka stał się źródłem przewlekłego bólu, generowanego przez podrażnione, mikroskopijne zakończenia nerwowe. Aby skutecznie pomóc pacjentce, nasz zespół chirurgów zaplanował kompleksową procedurę, składającą się z trzech kluczowych etapów:
Krok 1: Uwolnienie nerwu łokciowego
Pierwszym celem było przywrócenie prawidłowego funkcjonowania nerwu łokciowego. Wykorzystując minimalnie inwazyjną technikę artroskopową, czyli wprowadzając przez niewielkie nacięcia kamerę i precyzyjne narzędzia, chirurg dotarł do okolicy łokcia. Tam delikatnie uwolnił nerw z uwięzi, jaką stanowiły pourazowe zrosty i blizny. Ten etap operacji był kluczowy dla zlikwidowania uczucia drętwienia i powrotu prawidłowego czucia w palcach, szczególnie w palcu małym i serdecznym.
Krok 2: Precyzyjne odnerwienie nadgarstka
To najbardziej innowacyjna i wymagająca część zabiegu. Aby wyeliminować przewlekły ból nadgarstka, lekarze wykonali selektywne odnerwienie tego stawu. Co to oznacza w praktyce?
Operator zidentyfikował i precyzyjnie usunął jedynie te końcowe, bardzo drobne odgałęzienia nerwów: międzykostnego przedniego oraz tylnego, które odpowiadają za propriocepcję czyli czucie głębokie oraz przekazywanie sygnałów bólowych z wnętrza torebki stawowej nadgarstka. Jest to procedura, która nie wpływa na czucie w skórze ani na funkcje ruchowe ręki. Pozwala „wyłączyć” ból u jego źródła, zachowując niemal pełną sprawność. Zabieg ten wymagał dużej precyzji, ponieważ operowane gałązki nerwowe są bardzo drobnymi strukturami. Z tego powodu nasi lekarze wykonywali go pod powiększeniem, używając specjalistycznych lup zabiegowych, co gwarantowało maksymalne bezpieczeństwo i skuteczność.
Krok 3: Artroskopia nadgarstka
Na koniec, ponownie za pomocą artroskopu, dokładnie zbadano wnętrze stawu nadgarstka. Ta procedura pozwoliła na:
• ocenę stanu więzadeł i innych kluczowych struktur,
• dokładne oczyszczenie stawu z wszelkich fragmentów zapalnych, zbliznowaceń oraz uszkodzonych części (np. kompleksu chrząstki trójkątnej), które same w sobie mogły powodować ból i ograniczać ruchomość.
Dzięki temu staw został przygotowany do prawidłowej regeneracji i funkcjonowania w środowisku wolnym od stanu zapalnego.
Przeprowadzenie tak złożonej operacji wymagało nie tylko ogromnej wiedzy i doświadczenia zespołu, ale także perfekcyjnej synchronizacji zaawansowanego sprzętu. Na sali operacyjnej jednocześnie wykorzystywany był artroskop (zapewniający wizualizację wnętrza stawu) oraz aparat RTG z ramieniem C, który pozwalał na bieżąco monitorować położenie narzędzi względem kości. Cieszymy się, że dzięki nowoczesnym, kompleksowym procedurom chirurgicznym, takim jak ta przeprowadzona w Lubuskim Centrum Ortopedii, dajemy naszym pacjentom realną szansę na zmniejszenie bólu i powrót do codziennej aktywności.
